Доступность и качество медицинской помощи.
Конституцией Российской Федерации предусмотрено, что каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
К основным принципам охраны здоровья граждан отнесен принцип доступности и качества медицинской помощи.
Вместе с тем, прокуратурой района в марте 2017 года в ходе проверки исполнения требований законодательства об охране здоровья граждан в деятельности КГБУЗ «Балахтинская РБ» установлены нарушения, снижающие качество оказания медицинской помощи.
Проверкой выявлены несоответствия в оснащении медицинских кабинетов стоматологов КГБУЗ «Балахтинская РБ» требованиям Территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам Российской Федерации, стандарта оснащения кабинета терапевтической стоматологии и общей практики в медицинских организациях, оказывающих амбулаторную медицинскую помощь, выразившиеся в отсутствии необходимого оборудования.
Ненадлежащее оснащение медицинских кабинетов стоматолога напрямую влияет на качество оказываемых медицинских услуг, позволило бы сократить время приема граждан при одновременном увеличении количества граждан, принимаемых врачом-стоматологом в течение приемного дня.
Вопреки требованиям федерального законодательства КГБУЗ «Балахтинская РБ» лекарственными препаратами обеспечиваются не все граждане, имеющие право на их бесплатное получение, в числе которых трое детей в возрасте до трех лет.
Кроме того, установлено, что в районной больнице отсутствует врач-отоларинголог (врач-лор), в связи с чем отсутствует возможность оказания гражданам специализированной медицинской помощи. При этом граждане могут получить только первичную доврачебную и врачебную медико-санитарную помощь у врачей – терапевтов, которые не соответствуют необходимому уровню квалификации для оказания специализированной медицинской помощи по профилю врача – лора.
Таким образом, проверкой выявлены многочисленные нарушения положений федерального законодательства и гарантированных Конституцией прав граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь со стороны сотрудников КГБУЗ «Балахтинская РБ».
По результатам проверки главному врачу КГБУЗ «Балахтинская РБ» внесено представление об устранении нарушений законодательства о здравоохранении, по результату рассмотрения которого будут приняты меры к устранению выявленных нарушений.
Помощник прокурора А.А. Леончук
Природоохранное законодательство
По результатам проведенных в 2016 году прокуратурой района проверок соблюдения требований природоохранного законодательства в части обращения с отходами производства и потребления выявлены многочисленные нарушения.
Так, больше всего нарушений выявлено при осуществлении хозяйствующими субъектами деятельности по сбору, транспортировке, обезвреживанию, размещению отходов I — IV классов в отсутствие соответствующей лицензии.
В связи с чем, разъясняю, что в связи с принятием Федерального закона от 29 декабря 2014 года № 458-ФЗ с 1 января 2016 года подлежит лицензированию деятельность не только по обезвреживанию и размещению отходов I-IV классов опасности, но и по сбору, транспортированию, обработке, утилизации опасных отходов. Лицензии на деятельность по обезвреживанию и размещению отходов I-IV классов опасности, выданные до 1 июля 2015 года, сохраняют своё действие до 1 января 2019 года.
Порядок лицензирования закреплен в Федеральном законе от 04.05.2011 N 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности».
В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 03.10.2015 N 1062 «О лицензировании деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I — IV классов опасности» лицензирование деятельности в области обращения с отходами на территории края осуществляется Управлением Федеральной службой по надзору в сфере природопользования Красноярского края.
Порядок оказания государственной услуги по лицензированию деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I — IV классов опасности, адреса мест для направления документов, перечень документов, необходимых для ее получения установлены Приказом Минприроды России от 01.07.2016 N 379 «Об утверждении Административного регламента Федеральной службы по надзору в сфере природопользования по предоставлению государственной услуги по лицензированию деятельности по сбору, транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, размещению отходов I — IV классов опасности».
Осуществление деятельности в сфере обращения с отходами производства и потребления в отсутствие лицензии в соответствии с ч. 2 ст. 14.1 Кодекса Российской Федерации об административных правонарушениях влечет административную ответственность в виде штрафа на должностных лиц — от четырех тысяч до пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от сорока тысяч до пятидесяти тысяч рублей.
Значительное количество нарушений, связано с неисполнением органами местного самоуправления полномочий в сфере обращения с отходами.
Согласно закону органы местного самоуправления наделены полномочиями по решению вопросов местного значения.
Федеральным законом от 06.10.2003 N 131-ФЗ «Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации» к полномочиям органов местного самоуправления муниципальных районов в области обращения с отходами относится участие в организации деятельности по сбору (в том числе раздельному сбору), транспортированию, обработке, утилизации, обезвреживанию, захоронению твердых коммунальных отходов на территориях соответствующих районов.
К полномочиям органов местного самоуправления городских поселений и сельских поселений в области обращения с отходами относится участие в организации деятельности по сбору (в том числе раздельному сбору) и транспортированию твердых коммунальных отходов на территориях соответствующих поселений.
Таким образом, федеральным законодательством на органы местного самоуправления возложены обязанности по обращению с твердыми коммунальными отходами, которые подлежат беспрекословному исполнению.
Помощник прокурора А.А. Леончук